Cobb角大于40°的青少年特发性脊柱侧凸患者的小脑扁桃体位置分析

摘要

目的：通过测量大弯度青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopalthic scoliosis，AIS)患者的小脑扁桃体位置，探讨其在AIS临床诊治中的意义。rn 方法：在磁共振图像上测量203名人弯度AIS患者(Cobb角人于40°)和86名对照组青少年的小脑扁桃体位置，分析二组之间的差异，以及年龄和性别对小脑扁桃体位置的影响，并在AIS组内分析不同侧凸角度和侧凸模式患者的小脑扁桃体位置的差异。rn 结果：AIS患者的小脑扁桃体平均位置明显低于正常对照组(分别为枕骨人孔上0.9mm，和2.9mm)。AIS患者中小脑扁桃体异位的发生率(34.5％)明显高于正常对照组(5.896)。年龄、性别和Cobb角对小脑扁桃体位置均无显著的影响。在不同的侧凸模式中，双胸弯AIS患者小脑扁桃体异位的发生率(62.5％)为最高。腰部侧凸的患者中小脑扁桃体异位发生率显著低于胸和胸腰部位侧凸的患者(p=0.049)。rn 结论：大弯度AIS患者的小脑扁桃体位置明显低于正常对照组，小脑扁桃体异位的发生率明显高于正常对照组。小脑扁桃体异位潮超过2mm应认为是异常的。AIS患者小脑扁桃体异位的发生可能与侧凸特征存在一定的关联。