盆环原发恶性肿瘤的切除与生物重建

摘要

目的：探讨骨盆环恶性肿瘤的切除、重建方式与并发症。rn 方法：2004年7月至2006年7月，5例骨盆环原发恶性或低度恶性肿瘤接受手术切除，男性3例，女性2例，年龄1～58岁，平均30岁。骶骨恶性畸胎瘤2例，脊索瘤1例，骼骨骨肉瘤1例，恶性骨软骨瘤1例。所有患者术前朱行动脉栓塞、结扎髂内血管。髂骨翼肿瘤采用自体髂骨、髋臼肿瘤采用异体骨重建骨盆环、自体股骨头重建髋臼骨床+人工全髋关节置换术。rn 结果：3例骶骨肿瘤术中出血量150～800 ml，术后出血300～1000ml，1例切口感染，1例术后出现失血性休克。髂骨翼肿瘤和髋臼周围肿瘤术中出血量分别为1000ml和4000ml，术后分别为800ml和1100ml。骼骨肿瘤切除与重建患者2月后恢复关节功能，髋臼肿瘤切除与重建患者6月后恢复功能，所有肿瘤朱见复发。rn 结论：骨盆环恶性肿瘤的外科手术治疗关键是完整的手术切除，包膜外切除可以减少出血、预防复发，影响骨盆环稳定时应考虑重建，自体、异体骨移植能够恢复髋臼周同骨量、维持骨盆环生物学稳定。