大肠癌肝转移胆囊旁肝肿瘤的射频消融治疗

摘要

目的：探讨对于位于胆囊旁的肝肿瘤行B超引导经皮肝穿刺射频消融(PRFA)联合瘤内无水酒精注射(PEI)治疗的可行性、疗效和应注意的问题。方法：2002年2月至2004年12月选择肿瘤位于胆囊旁、病理或临床证实为大肠癌肝转移的18例患者进行PRFA+EI治疗。治疗后1个月复查MRI、彩超或CT确定肿瘤是否完全坏死,以后每3个月定期复查。计算肿瘤原位复发率和累积生存率。结果：MRI或CI显示胆囊旁肿瘤完全凝固坏死率为77.8%(14/18)。0.5、1年肿瘤原位复发率分别为33.3%(6/18)、38.9%(7/18),1、2、3年累积生存率分别为88.9%(16/18)、66.7%(10/15)、41.7%(5/12),无胆管狭窄、胆囊坏死发生。结论：位于胆囊旁的肝转移癌并非PRFA治疗的禁忌症.只要治疗时穿刺点选择恰当、穿刺路径合理、超声监测下电极展开确切、热凝范围控制恰当,对于位于胆囊旁的肝肿瘤PRFA+EI治疗是一种行之有效的治疗方法。