Ⅱ型浮膝损伤术后膝关节功能康复

摘要

目的 总结Ⅱ型浮膝损伤患者的手术后膝关节功能康复方法.方法 回顾分析68名患者共74侧肢体的Ⅱ型浮膝损伤-膝关节内骨折病例的治疗方法、康复步骤,平均随访24个月,对治疗结果进行评价.结果 术后以Karlstrom G,和Olerud S.浮膝损伤治疗结果标准判定;解剖钢板内固定组优良率64.29％(18/28)、支架外固定组优良率80.43％(37/46);早期功能恢复期支架组优于内固定组.结论:(1)牵引后及术后早期系统的康复治疗有利于膝关节功能恢复和减少并发症.伸膝功能锻炼应当在牵引治疗后既开始,膝关节屈伸功能锻炼在手术后3天进行.(2)损伤前关节退变和关节面损伤严重是导致术后功能不良的主要因素;术后肢体肿胀、炎性反应-感染、皮肤坏死、使肢体恢复功能训练的时间延迟.(3)治疗Ⅱ型浮膝损伤应当注重对关节内骨折的复位和减少对膝关节周围软组织的破坏.