消瘀止血片对出血性血小板病患者膜糖蛋白表达的影响

摘要

目的：观察消瘀止血片对出血性血小板病患者血小板膜糖蛋白表达的影响，探讨其治疗该病的可能机制。方法：148例出血性血小板病患者随机分为两组，中药组98例用消瘀止血片治疗；西药组50例用安络血、维生素C、K、P治疗，两组均治疗6个月。观察两组治疗后止血疗效及血小板聚集恢复率。采用流式细胞术检测了两组治疗前后及34例健康人的血小板膜糖蛋白GPⅠb／Ⅸ、GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa及p-选择素的表达。结果：中药组止血总有效率为89。8％；西药组为54％(X2=45．83，P<0.01)；中药组血小板聚集功能恢复率72。4％，西药组仅4％(X2=62．06，P<0．01)。两组患者治疗前GPⅠb／Ⅸ、GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb、GPⅢa及p-选择素表达荧光强度均低于正常人(P<0．05)；经中药治疗后，患者的血小板膜糖蛋白表达增加，与正常组比较无显著性差异(P>0．05)而明显优于西药组(P<0．05)。结论：消瘀止血片在受体蛋白水平上调节血小板膜糖蛋白GPⅠb／Ⅸ、GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb、GPⅢa及p-选择素的表达是其治疗出血性血小板病的疗效机理之一。