大鼠周围神经嵌入缝合法的实验研究

摘要

目的:对大鼠腓总神经离断后应用显微外科技术采用嵌入及端侧缝合方法:进行修复,观察神经再生,进行对比研究,为神经缺损又无动力神经源时选用效果较好的修复方法. 方法:选用健康Sprague-Dawley大鼠40只,雌雄不拘,根据不同手术方法:随机分为A、B、C、D四组,每组10只,其中A组端侧缝合作对照组.每组用细胞外科手段经液氮速冻5秒后用自制神经切割器对腓总神经自坐骨神经分出处进行切割,A组神经断端切成45度斜面;B组切成30度、C切成45度、D组切成60度的楔形,与坐骨神经作端侧或嵌入缝合,A组行端侧缝合,B、C、D组行嵌入缝合.术后第2、4、8周后对神经的再生情况进行肌电、组织学等检测. 结果:嵌入缝合组的大体形态学、运动神经诱发电位潜伏期,肌湿重、肌纤维截面积及组织学观察均优于端侧缝合组(P＜0.05). 结论:神经断端采用嵌入缝合后,神经再生良好;嵌入缝合法较端侧缝合法能获得更有效的神经再生;嵌入的楔形斜面以45度角长入远端的神经纤维最多,为最佳角度.当临床遇动力神经缺乏时,可采用细胞外科手段将神经嵌入缝合,可获得更好的修复效果.