青蒿鳖甲汤治疗急性淋巴细胞白血病体虚多汗1例

摘要

患者,俞某,男,50岁,发现急性淋巴细胞白血病36个月,巩固化疗入院.2月25日骨髓检查:原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞11.5％,血常规:WBC6.1×109/L,N0.56,Hb130g/L,PLT137×109/L,3月13日予VDCP化疗,同时水化、碱化、利尿、止吐,及支持对症处理.化疗后旨髓抑制严重,3月24日出现高热,白细胞最低0.2×109/L,中性粒细胞0,血培养肺炎克雷伯氏菌.经泰能、丁胺卡那霉素及粒细胞刺激因子等治疗,发热控制,白细胞上升,4月1日骨髓检查:原始淋巴细胞2.5％,血常规:WBC4.2×109/L,Hb105g/L,PLT238×109/L,但出汗明显,盗汗更著,舌质淡红,苔薄白干,脉濡细数,辨证为气阴两虚,邪毒内伏,治以益气养阴,扶正祛邪.方用青蒿鳖甲汤加味.青蒿12g、炙鳖甲(先煎)15g、地骨皮9g、知母9g、丹皮9g、乌梅12g、生黄芪20g、党参30g、当归12g、五味子9g、淮小麦30g、蛇舌草15g、山萸6g、毕地15g.每日1剂,水煎服.2剂汗出即止,精神明显好转.