健脾益气摄血方对ITP模型小鼠非经典免疫指标调控研究

摘要

免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)发病机制与患者机体细胞、体液免疫功能异常,导致机体产生血小板相关抗体(PAIgG、PAlgM),直接作用于血小板膜上的糖蛋白而导致血小板在网状内皮系统被吞噬或破坏,造成血小板减少以及血小板寿命缩短及其功能异常密切相关.目前,ITP治疗的一线药物依然是肾上腺皮质激素,如强的松、泼尼松、地塞米松、氢化可的松等制剂.部分患者经规范治疗后,短期内血小板有明显上升,出血倾向可得到明显改善.但长期或反复应用除激素导致向心性肥胖、高血糖、水肿、高血压、骨坏死等不良反应外,部分患者在治疗过程中会出现激素依赖或激素无效,使临床治疗效果明显降低.有鉴于此,从常用中药里寻找可以替代激素治疗的药物或组合物会给患者带来临床治疗受益.通过长期的临床实践证明,临床常用的健脾益气摄血方能有效的改善患者临床症状、迅速缓解出血倾向,缓慢提升血小板数值效果,显示了良好的替代激素治疗效应.但健脾益气摄血方这是否与免疫调控相关,需要进一步研究，归纳健脾益气摄血方结论如下:①在提升ITP模型小鼠外周血小板数值方面有与强的松相似的效果。②能下调β-EP数值、上调VIP,SIgA数值以及维护脾脏、胸腺两个免疫器官的相对稳定。因此，对一线或二线治疗药物依赖或无效的ITP患者，健脾益气摄血方可作为替代治疗措施，主要优势有:①在改善患者临床症状、缓解出血倾向，虽然提升患者外周血小板计数比较缓慢，但不会出现药物依赖。②健脾益气摄血方处方组成多数属于药食两用，长期临床使用不会引起脏器损害或其他不良反应。