临床路径模式在再生障碍性贫血患者住院心理干预中的应用

摘要

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia)是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现.当确认病情或者病程过长疗效不佳时,患者往往会难于接受现实,埋怨时运不济,焦虑迁怒于家人,恐惧导致情绪低落,悲观消沉,甚至有轻生的念头.《黄帝内经》日"善医者,必先医其心,而后医其身".当代医学也表明,患者的心理活动以及护理人员对患者的心理影响,将直接影响到治疗效果.所以对AA患者实施相应的心理干预,对于患者病情的恢复以及生活质量的提高都有着非常重要的意义.每一位患者由于其自身素质及社会背景、对疾病了解程度等的不同，个体间心理可能有很大差异，即使是同一个患者在不同的病程阶段心理也有差异，所以心理的个体化非常重要。临床路径(Clinical Pathway)，是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划。使用临床路径管理AA患者，可以对患者的疾病状况，包括身体的和心理的，实施动态监测，从而更好的调整护理方案，实施循序渐进的心理干预，能够有效地减轻患者抑郁和焦虑状态，从而达到恢复病情的最终目的。不同护士在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准格式，随意性大，因此健康教育心理护理效果也参差不齐，不尽人意。临床路径具有整体化、规范化的特点，将AA患者从人院到出院期间的整个心理护理过程，进行程序化、标准化，并对所有纳入临床路径的AA患者实施全程跟踪，动态观察，根据护理效果随时调整方案，从而达到最佳效果。临床路径模式在AA患者的心理干预中有很重要的应用意义，它使得的心理护理更加程序化，标准化。同时，能够使病人参与到自身的疾病治疗与护理中来临床路径模式在AA患者的心理干预中的应用值得临床推广。