基质金属蛋白酶-9在预测冠状动脉旁路移植后再狭窄的预测作用

摘要

本文研究目的：探讨基质金属蛋白酶-9在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)后再狭窄的作用. 研究方法：对40例患者行CABG.术后将患者分为肌钙蛋白-Ⅰ(cTnⅠ)血浆阳性组及cTnⅠ血浆阴性组.分别于术前、开放动脉后3,6,24,48,72 h检测血浆MMP-9、血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)浓度,并随机选择20例健康者做对照组.术后进行临床及冠状动脉造影随访. 研究结果：对照组、cTnⅠ血浆阳性组及cTnⅠ血浆阴性组三组术前血浆MMP-9、PDGF浓度在正常范围.开放主动脉后cTnⅠ阳性组3h开始上升,24h达峰值,其后缓慢下降,至72h恢复正常.而对照组及cTnⅠ阴性组血浆MMP-9、PDGF浓度无明显变化.cTnⅠ阳性组MMP-9水平明显高于cTnⅠ阴性组和对照组(P＜0.01).通过随访发现,再狭窄组MMP-9和PDGF水平明显高于无再狭窄组,差异有非常显著性(P＜0.01).开放主动脉后第24h cTnⅠ阳性组血浆MMP-9浓度与PDGF浓度呈正的直线相关(R=0.93,P＜0.01). 研究结论：MMP-9对判断血管再狭窄有重要价值,可做为一个早期指标预测CABG后再狭窄.