慢性乙型肝炎患者肝组织细胞内乙型肝炎核心抗原阳性的临床意义

摘要

目的：探讨CHB患者肝组织HBcAg阳性的意义。rn 方法：前瞻性对200例CHB患者采用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量检测血清HBV DNA含量。患者均检测血清中HBeAg含量，同时进行肝活体组织检查，应用免疫组化技术分析肝组织HBcAg，并进行相关分析。rn 结果：按测定血清HBV DNA水平，分为A组(<3 log10拷贝/ml)20例，B组﹙≥3 log10拷贝/ml～<5 log10拷贝/ml﹚13例，C组﹙≥5 log10拷贝/ml～<6 log10拷贝/ml﹚24例，D组﹙≥6 log10拷贝/ml～<8 log10拷贝/ml﹚116例，E组(≥8 log10拷贝/ml)27例。肝组织检测HBcAg阳性者占87.5％，HBcAg阳性率A组55.％(11/20)，B组53.8％(7/13)，C组75.0％(18/24)，D组96.6％(112/116)，E组100.0％(27/27)，HBcAg阳性率与血清HBV-DNA水平之间呈显著正相关，(r=0.80，p<0.01)。血清HBV-DNA水平高低与HBeAg阳性率之间呈显著正相关(r=0.47，p<0.01)。其中20例 HBV-DNA 阴性者中，HBeAg阳性者5例(25％)，HBcAg阳性者11例(55％)；15例HBV-DNA阴性且 HBeAg阴性者中7例HBcAg阳性，占46.7％。rn 结论：CHB患者肝组织 HBcAg阳性能更可靠地反映肝细胞内HBV复制状态。检测肝组织内HBcAg对慢性乙型肝炎疗效评价和对治疗的反应性的预测更具有临床意义。