医疗护理文书潜在的法律问题与防范措施

摘要

医疗护理文书是对患者问诊、检查、诊断、治疗、护理以及疾病发生发展和转归等全过程详细、系统的原始客观记录.医疗工作中形成的医疗护理文书,它不仅是病情的实际记录,为医疗教学和科研发挥重要作用,而且也是医疗纠纷及诉讼的重要依据。随着我国法制的健全,人们的法律意识不断增强,医疗护理文书已成为处理医疗纠纷的重要法律依据。2002年9月1日颁布的《医疗事故处理条例》提出了举证倒置,使医疗护理文书的法律效应更加突出。在军队医院医疗护理文书检查中,本文对护理文书存在的问题进行了分析，并且提出相关对策。