MODS中的CRRT治疗

摘要

众所周知，MODS死亡率仍居高不下，至今仍是急救医学界面临的难题，主要原因是对MODS发病过程中，炎症反应失控认识不足，往往失去治疗良机，现有治疗方式不能阻逆这个过程。经典行CVVH技术在改善患者代谢及体液平衡中作用明显，也能清除一些细胞因子，但血浆细胞因子浓度下降不明显，可能与滤器的筛选系数及滤过率低有关，膜的吸附作用也很快饱和，溶质的对流、转运作用也较为有限。近年来已有人报道，通过增加超滤量，提高透析膜的通透性，以及吸附联合治疗可以提高炎症介质清除率及降低死亡率。