子宫平滑肌肉瘤CD117表达的分析

摘要

目的:子宫平滑肌肿瘤是妇科中常见的肿瘤,大部分为良性平滑肌瘤,手术切除后预后良好。但是,有些肿瘤表现出异常的形态学特征和生长方式,特别是子宫平滑肌肉瘤,虽然经过手术,但是仍然可以出现复发和转移,而且对放疗、化疗都不敏感,有些晚期及转移的病例,不宜手术治疗,预后则更差,所以寻求有效的治疗方法一直是临床妇科医生关注的焦点。本项研究子宫平滑肌肉瘤临床病理和免疫组织化学标记特点,根据c-kit(CD117)的阳性表达率,以证实子宫平滑肌肉瘤是否表达CD117,是否具备胃肠道间质瘤中所含的c-kit(酪氨酸激酶),探讨其组织来源及与胃肠道间质瘤的关系,为有效的靶向治疗提供病理学依据。rn 方法:2003年4月-2007年4月8例病理诊断为子宫平滑肌肉瘤的组织,同时检测30例因卵巢良性肿瘤而切除子宫的正常子宫壁组织及同期诊断的2054例普通型子宫平滑肌瘤抽取50例做对照,均测定SMA及CD117(采用EnVision两步法检测),并选用经病理确诊及免疫组织化学标记CD117阳性的胃间质瘤作为阳性对照。rn 结果:8例子宫平滑肌肉瘤测定SMA蛋白均阳性表达8/8例(100％),证实均来源于子宫平滑肌,CD117的阳性表达率为5/8例(62.5％)。子宫正常平滑肌组织SMA蛋白阳性表达率为30/30例(100％),而CD117则散在细胞阳性表达。普通型子宫平滑肌瘤SMA均阳性表达50/50例(100％)与CD117均阴性。rn 结论:CD117在正常子宫平滑肌中散在细胞阳性表达,说明正常子宫平滑肌中存在CD117阳性表达细胞,而子宫平滑肌肉瘤CD117阳性表达率为5/8例(62.5％),说明子宫平滑肌肉瘤可能起源于多向分化潜能的间叶干细胞或肿瘤向卡哈尔间质细胞分化的潜能,所以CD117阳性的子宫平滑肌肉瘤患者可考虑分子靶向治疗。