化痰活血法治疗难治性高黄疸的疗效探讨

摘要

目的：观察化痰活血法治疗难治性高黄疸的临床疗效,探索难治性高黄疸的中医新治法。rn 方法：选择2005年3月～2006年12月于深圳市东湖医院肝病区住院的难治性高黄疸患者13例,患者在原有综合治疗的基础上,加用化痰活血中药(基本方药为赤芍30～60g、制半夏12g、陈皮15g、茯苓15g、厚朴15g、枳实15g、生大黄15g、茵陈30g、泽泻30～60g,),每日一剂,分两次饭后一小时服用。观察患者加用化痰活血中药后2周、4周、6周、8周的症状体征变化并按中医症状体征分级量化标准进行评分记录,同时记录服药后2、4、6、8周患者的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及B超肝右叶斜径的变化隋况,并对患者治疗前与治疗后不同时间段的指标进行自身前后对比。rn 结果：化痰活血法降低黄疸的总有效率为81.8％,其中显效率45.5％,有效率36.3％；疗程第4、6、8周患者临床症状、体征积分较入院时显著降低(P<0.05-0.01)。在不同疗程中活血化痰中药均有显著降低黄疸的作用,其中治疗后不同疗程中DBIL与治疗前比较均有显著差异(P<0.01)； TBIL在疗程第2、4、6、8周与治疗前均有显著差异(P<0.05～0.01)；直接胆红素比例(DBIL/TBIL)在治疗前较入院时显著升高(P<0.01),服用中药后不同疗程中均较治疗前显著下降(P<0.01)。对服药后不同疗程中TBIL进行两两比较,只有服药后第4周与第6周之间无明显差异。治疗前血脂4项(CHOL、TG、LDL、HDL)均较入院时显著升高(P<0.01)； CHOL除在疗程第2周与治疗前无显著差异外,4、6、8周时均较治疗前显著降低(P