改良枕颈融合术在上颈椎翻修手术中的应用

摘要

目的：观察改良枕颈融合手术在上颈椎翻修手术中的应用。 方法：2002年6月至2006年3月采用自行设计的枕骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉枕颈固定系统,治疗11例上颈椎初次手术后因上颈椎不稳,残留颈髓压迫或肿瘤复发需再次手术的患者.在获得随访的9例患者中,先天性枕颈融合畸形3例,上颈椎肿瘤术后肿瘤复发2例,上颈椎结核2例,颅底凹陷2例。术前术后及随访时的神经功能评价按照Frankel分级标准,术后当时以及随访时的X线评价融合情况。 结果：随访时间7～28个月,平均25个月,6例获得了骨性融合,另外3例因为在随访期间强烈要求取出内固定而无法确定融合情况。无神经、血管损伤,断钉以及内固定失败等并发症。 结论：枕骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉组成的枕颈固定器具有坚强的固定作用,是对常规枕颈融合手术的一种补充,适用于上颈段病变因第一次手术后导致不稳,残留颈髓压迫需再次手术,尤其适应枕骨缺损,颅底骨质薄和骨质疏松的患者.