心脏供体摘取及供心心肌保护体会(附4例报告)

摘要

目的：探讨同种异体心脏移植术中供心的摘取及供心心肌保护的方法。方法：回顾性分析2003年5月～2007年1月4例同种原位心脏移植的资料。供体心脏先用冷晶体高钾停搏液停跳，再用UW液灌注保护。采用双腔静脉法吻合供体，吻合过程中，持续向左心室内滴注冰盐水。观察术后机械通气时间、正性肌力药物剂量及术后一周血流动力学参数、心肌酶。结果：4例同种异体心脏移植患者术后心功能良好，正性肌力药物使用量小，术后1周无一例出现低心排、严重心律失常，心肌酶逐渐恢复。结论：先用冷晶体高钾停搏液使供体心脏停跳，再用UW液供体保护；吻合术中持续向左心室内滴注冰盐水，减缓供心的复温，可取得良好的心肌保护效果。