小左心室患者心脏瓣膜手术的围手术期特点和治疗体会

摘要

目的：探讨小左心室患者心脏瓣膜手术的围手术期病情和处理特点。方法：回顾性分析1996年1月～2003年8月21例小左心室(舒张末期直径32～40mm)风湿性心脏病患者行心脏瓣膜手术的临床资料，均行二尖瓣置换术，其中同时行三尖瓣成形术15例，左心房减容术17例。结果：患者以老年女性为主，均为风湿病变，多合并有左心房血栓(76.19%)，房颤(80.95%)，肺动脉高压(100%)。无手术早期死亡。手术早期并发症总发生率为47.61%。所有病人手术后恢复顺利。结论：选择合适的手术时机，围手术期加强心肺功能支持，控制心率、血容量、前列腺素E1降肺动脉压，注意室性心律失常和多器官衰竭的防治是提高小左心室心脏瓣膜手术顺利恢复的关键。