新型声学造影技术对移植肾动脉狭窄的实验研究

摘要

近年来声学造影剂的研制及超声成像技术的研究取得了很大进展。本实验显示:犬正常移植肾造影后整个肾脏迅速充满浓密的造影剂回声，回声明显增强;移植肾动脉狭窄模型犬特别是中、重度狭窄犬注射造影剂后肾脏充盈缓慢，仅见少量甚至稀疏的造影剂回声反射，肾皮质回声轻度增强。这些改变完全符合肾脏病理生理变化和超声造影剂的特性。由于肾脏血液灌注十分丰富，当经外周静脉团注超声造影剂后，大量微泡在极短时间内迅速灌注肾实质，尤其是肾皮质，造成血流中的散射体浓度急剧增加，产生强烈的声学反射，使皮质回声明显增强。对于移植肾动脉轻度狭窄犬，由于肾动脉血流阻力较小，肾皮质仍可完全充盈，只是导致充盈速度减慢，对于移植肾动脉中、重度狭窄犬，由于肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，灌注缓慢，使移植肾回声强度最高值降低较明显，且较正常快速下降至基础水平，并随着结扎狭窄程度的递进，即随着血流量及灌注压力的递减曲线变狭窄;而移植肾动脉完全闭塞犬，由于造影剂不能进入肾脏，注射造影剂前后肾脏回声无明显改变。rn 通过本次实验证明，经外周静脉团注全氟丙烷声学造影剂结合先进非线性脉冲序列( AIVP)声学造影技术，能够对移植肾血流灌注作出较为直观的评价，可广泛应用于临床，并将具有广阔的应用前景。