慢性重型乙型肝炎内毒素血症的中医症候特征分析

摘要

内毒素是革兰氏阴性细菌细胞外壁的组成成分,其主要的生物活性成分为脂多糖,脂多糖可作用于机体的多种炎症细胞,尤其是单核/巨噬细胞,释放多种生物活性分子,如肿瘤坏死因子α、白细胞介素、一氧化氮等,引发一系列的病理反应。慢性重型乙型肝炎病人由于门脉高压、肠壁充血水肿、肠道菌群失调、门体分流及肝脏功能障碍引起内毒素灭活减少等综合因素的作用,肠源性内毒素血症的发生率明显高于普通人群及慢性肝炎患者,资料报道其发生率可高达58％以上[1],内毒素血症一旦发生,可激活肝脏的枯否氏细胞,释放多种炎症介质,诱发病情加重,出现肝细胞坏死,肝脏功能衰竭,表现肝性脑病、肝肾综合征、DIC等并发症,病死率明显升高。本研究的目的在于总结慢性重型乙型肝炎合并内毒素血症时的中医证候特征,探讨其中医病机机制,为中医药治疗内毒素血症提供理论依据。