肝硬化门静脉高压的双介入治疗

摘要

目的：探讨部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)及经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)治疗门静脉高压上消化道出血的临床价值。 方法：6例门静脉高压反复上消化道出血患者,先使用TH胶或无水乙醇、明胶海绵颗粒等栓塞胃冠状静脉-食管静脉丛,术后一周再使用PVA颗粒或海藻酸钠微球(KMG)、明胶海绵颗粒等行部分性脾动脉栓塞,栓塞程度50％～70％。 结果：PTVE术后消化道出血的止血率达95％以上。PSE术后1天白细胞即可回升,白细胞和血小板计数分别于术后3天和2周达到峰值,随后逐渐下降,术后1个月趋于稳定。无严重术后不良反应和并发症。 结论：PSE+PTVE术能有效治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血.