α干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA动态变化及其意义的研究

摘要

目的：研究α2a-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者血清中HBV DNA定量的动态变化及其与疗效的关系。方法：57例慢性乙型肝炎患者给予α 2a-干扰素3MU，肌肉注射，每周三次，疗程6个月。停药后随访至12个月。观察患者血清HBVDNA定量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的动态变化。结果：1．完全应答组治疗1月后，血清HBV DNA定量显著降低(6．49±0．68～3．99±0．91)log10，明显低于部分应答组(7．31±0．85～5．63±1．31)l0g10和无应答组(7．76±0．90～6．69±1．42)log10，P<0．05。疗效不同的三组患者经过1个月的治疗，血清HBV DNA定量分别下降2．50±0．44log10，1．62±1．12 log10，1．05±1．35 log10。多因素分析表明：干扰素-α 2a治疗1月后血清中HBV DNA定量水平是疗效预测的独立相关因素(x2=3．30，P=0．07)。2．治疗结束随访至12个月时三组患者血清ALT水平，HBVDNA定量均有不同程度的反弹(ALT：应答组24．29±4．89～53．82±23．18;部分应答组43．05±25．52～87．13±32．25;无应答组92．53±48．15～101．33±52．29。HBVDNA：应答组3．00±0～5．38±2.31;部分应答组5．29±1．85～7．17±1．14;无应答组7．26±0．99～7．22±1．55)。结论：治疗1个月后患者的血清HBV DNA定量下降2log10是干扰素-α2a治疗应答预测的独立因素。抗病毒治疗预测有效病例，还应延长治疗疗程。