发展中国家的心血管病的风险评估和管理

摘要

发展中国家心血管病的流行病学病因是明确的。虽然有许多预防策略和政策被证明能有效地减少发达国家心血管病的发生趋势，但在发展中国家应用它们仍是一件艰巨而复杂的事情。为了提高资源利用效率，发展中国家的决策者们应该做出两个重要决定。首先是要对高危人群的干预治疗，其次是界定高危人群实施干预。在做出这种决定之前，必须充分考虑科学证据、负担，可持续性、成本以及社会和政治多种因素。如果每个人可以通过风险评估体系在治疗中受益，那么高危干预是符合成本效益的。虽然得到几种这样的风险评估体系，但是它们不适用于非西方人群。此外，发展中国家的卫生系统不具备基本的基础设施，难以支持资源密集型风险评估手段，这种情况在初级卫生保健中尤为明显。世界卫生组织已经制定了一个可以在较少资源的区域实施的灵活的心血管疾病风险评估方案。同时正在制定一项能够在发展中国家更为精确的预测心血管疾病风险评估手段。