MOBI-C人工颈椎间盘置换术对置换节段曲度和轴性症状的影响

摘要

目的：探讨MOBI-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效及其对术后置换节段曲度(range of motion,ROM)和颈部轴性症状(axial symptom,AS)的影响.rn 方法：2014年01月-2015年12月,对20例患者行MOBI-C人工颈椎间盘置换术(A组),男12例,女8例;年龄35～55岁,平均44.6岁.病程1～25个月,平均6.5个月.其中脊髓型颈椎病9例,神经根型颈椎病11例.所有患者均为单节段置换.对同期19例患者行颈前路椎间盘切除减压、cage椎间植骨融合术(B组,男11例,女8例;年龄34～68岁,平均53.5岁.病程1～30个月,平均8个月.其中脊髓型颈椎病10例,神经根型颈椎病9例.所有患者均为单节段融合.观察两组患者术后随访时神经功能恢复情况,手术节段颈椎曲度、颈椎总活动度(range of motion,ROM)的变化情况及颈部AS的发生情况,并进行比较分析.rn 结果：两组患者术中、术后均无严重并发症发生。所有患者均获随访，随访时间6-24个月，平均20.6个月。A组术后无假体移位、脱落等并发症发生:B组术后6个月摄颈椎正侧位片示植骨全部达骨性融合，内固定无松动、脱落、断裂等。两组神经根型患者术后随访时临床症状均明显缓解，疗效满意。两组脊髓型患者JOA评分术后随访时均较术前有明显提高(P<0.01);两组术前及随访期末差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后手术节段颈椎后凸发生率明显增高，且高于A组(P<0.05)。B组ROM较术前明显减小(P<0.01)，A组手术前后差异无统计学意义(P>0.05);两组术后差异有统计学意义(P<0.05)。术后颈部AS发生率A组为15.18%， B组为42.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：与颈椎前路椎间融合术相比，MOBI-C人工颈椎间盘置换治疗颈椎病在取得良好临床疗效的同时能维持并能够有效改善手术节段ROM及曲度，避免ROM的减少，术后颈部AS的发生。