Mobi-C人工颈椎间盘置换术与ROI-C辅助的颈椎前路减压融合术治疗单节段颈椎病的临床研究

摘要

目的 比较Mobi-C人工颈椎间盘置换术与ROFC辅助的颈椎前路减压融合术治疗单节段颈椎病的效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年9月在我院治疗的单节段颈椎病患者,对符合标准的35例患者资料进行分组,其中Mobi-C人工颈椎间盘置换术15例,ROI-C辅助的颈椎前路减压融合术20例,术后随访12个月以上.记录手术时间、术中出血量和手术相关并发症.采用日本矫形外科协会(Japanese orthopedic association,JOA)评分、颈部残障功能指数(neck disability index,NDI)及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价临床疗效.颈椎侧位X线片测量手术节段局部前凸椎间盘Cobb角和颈椎整体前凸C2～7 Cobb角,过伸过屈位X线片测量颈椎整体活动度(range of motion,ROM),对术前及随访时的数据进行比较.结果 35例患者均完成随访.两组患者末次随访的JOA评分、NDI评分及VAS评分均较术前有明显改善,两组术前的JOA评分、NDI评分及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组末次随访的JOA评分、NDI评分及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Mobi-C人工颈椎间盘置换术组末次随访椎间盘Cobb角、C2 ～7Cobb角、颈椎整体活动度与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);ROI-C辅助的颈椎前路减压融合术末次随访椎间盘Cobb角及C2～7 Cobb角与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访颈椎整体活动度与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前椎间盘Cobb角、C2～7Cobb角、颈椎整体活动度的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组末次随访时椎间盘Cobb角、C2～7Cobb角、颈椎整体活动度的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于ROI-C辅助的颈椎前路减压融合术,Mobi-C人工颈椎间盘置换术可以取得与前路减压融合内固定术相同的临床效果,而且更好地保持了颈椎活动度,可以作为颈椎病的有效治疗方法.