颈椎左右旋转张口位片在诊治寰枢关节错缝中的应用——附153例临床观察

摘要

临床上,由于外伤、炎症或某种变异等因素,导致寰椎横韧带松弛,寰枢关节骨性结构的对合关系超出正常范围,影像学检查显示寰枢椎的对位关系不正常,出现向前、向后、侧方或旋转移位,临床中尚未达到脱位程度,目前,将此种现象诊断为寰枢关节半脱位、错缝、旋转半脱位、旋转固定、不稳等名称.临床表现主要出现头晕症状,多可伴有头痛、头颈部酸困疼痛、活动受限、偏歪,甚至出现耳鸣、恶心、眼睛干涩、失眠健忘、胸闷心慌等症状.颈1, 2椎张口位侧位X线片主要显示寰枢关节静态下的位置关系，并不能显示寰枢关节运动功能的位置关系。作者在临床实践中发现颈椎左右旋转张口位片可以显示寰枢椎之间的运动功能位置表现，并进行观察研究，寰枢关节旋转后有其明确的特征。所选病例均为寰枢关节错缝患者，指出了寰枢关节错缝的诊断标准，并提出采用牵引治疗和手法整脊治疗方法。经过我院多名专家不懈努力的观察，确定寰枢关节旋转功能受限，拍摄颈椎左右旋转张口位片可以显示，达到一定的目的，但是，具体拍摄何种旋转角度达到最佳效果，仍没有确实的证据，表达寰枢关节旋转功能异常，有没有更好的指标，需要同道共同努力。