锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

摘要

目的:探讨锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.rn 方法:42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折采用锁定钢板治疗.回顾性分析2011年6月至2014年5月治疗42例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料,男13例,女29例;年龄61～82岁,中位数73岁.参照人民军医出版社出版《实用骨科学》第三版中介绍的股骨粗隆间骨折Evans分型系统.EvansⅢA型19例,ⅢB型6例,Ⅳ型17例.受伤至手术时间2h～13d,中位数3.6d.观察患者疗效及并发症发生情况.rn 结果:手术时间58～92分钟,中位数75分钟;术中失血量280～570ml,中位数360m1;42例均获随访,随访时间12～37个月,中位数14.6个月;42例患者切口均Ⅰ期愈合;1例患者伤后2天患侧股深静脉血栓,给予下腔静脉滤网植入后骨折手术治疗;1例术后3个月钢板折断,经取出内固定、髂骨植骨、单边多功能外固定治疗,3个月愈合;3例予术后12个月并发内科疾病死亡;余39例患者骨折均愈合,愈合时间为3～6个月,中位数为4.2个月;无髋内翻、股骨头缺血性坏死并发症发生.术后1年髋关节功能按Harris评分,获优19例,良17例,可4例,差2例,优良率87.1％.rn 结论:锁定钢板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,骨折微创复位,软组织有限剥离,钢板固定可靠,临床疗效满意.