应用股骨大牵开器闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折49例疗效观察

摘要

目的:探讨应用股骨大牵开器闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效.rn 方法:2014年1月～2016年1月,我科应用股骨大牵开器闭合复位髓内钉治疗股骨骨折49例,男42例,女7例,平均年龄37.6岁(19-61岁),其中股骨干骨折31例,股骨粗隆下骨折7例,股骨髁上骨折11例,均为新鲜闭合性骨折.术中不需用牵引床,在骨折上下端安装牵开器,通过牵开器撑开旋转骨折端,恢复骨折对位对线,经股骨粗隆部顺行或股骨髁间窝逆行插入导针,C臂机透视后沿导针插入髓内钉固定.术后不使用其他外固定,视情况术后1～3d开始使用CPM进行膝关节功能锻炼.rn 结果:平均手术时间70min(50～110min),平均失血量100mL(75～200mL),平均透视时间3.0min(2.0～5.0min).无骨折不愈合及内固定失效病例,X光片示下肢力线无成角及旋转,下肢无短缩.rn 结论:应用股骨大牵开器闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,明显较少了股骨骨折有限切开复位的比例,提高骨折复位效率,使手术过程易于控制,有效保护骨折断血运,减少骨折不愈合率,缩短手术时间及术中出血量,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点,值得临床推广.