探讨椎间盘微创治疗的临床体会

摘要

近年来随着临床水平的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新,关节镜、胸腔镜和腹腔镜等微创外科技术应用于脊柱外科领域,逐步形成了微创脊柱外科,成为脊柱外科发展的新方向.微创脊柱外科(minimally invasive spine sur-gery,MISS)是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其它手段进行脊柱疾患诊治操作的微创技术.近年来脊柱微创手术器械的不断改善与发展,成为骨科微创界的热门,但笔者认为手术适应证的掌握及手术大夫的手术技巧才是微创脊柱外科取得优良疗效的重要保证和方法.笔者从事椎间盘微创治疗数十年,椎间盘突出、退变引起的疾病是临床常见病多发病，据一般统计，当临床诊断为腰椎间盘突出症后只有10%-20%的病人需要手术治疗。多数腰椎间盘突出可经非手术疗法得到缓解或治愈。随着科学技术的不断发展，微创技术越来越成熟，人们对微创的渴求也越来越大。要积极谨慎的开展椎间盘的微创治疗，笔者认为适应症的选择及微创临床诊断思维是现在微创医师所不可或缺的成功法宝之一。