胃切开倒推法治疗犬胸部食道异物

摘要

犬胸部食道梗阻可通过开腹切胃、开胸切开食道取出异物，也可通过颈部食道开口钳出异物，笔者通过开腹切胃倒推法从口腔取出异物9例，其中靠近贲门6例，6—7胸椎食道3例。梗阻物为跳跳球、塑料实心球、鹌鹑头、鸡脊柱骨等。梗阻时间最短1例2h，最长1例为7d．诊断时根据犬的体型大小选购火腿肠一根，先切成1-3cm的圆柱状让病犬采食，犬见食物后特别兴奋，立即吞咽，数秒乃至数分钟后便吐出，一定是梗阻。病例1、2、4、5、6、7、8、9作X线平片检查，2、4、5、6、7、8、9号病例在胸腔后段食道可见密度高的异物影；1号、7号病例作食道钡餐检查，可见近贲门处食道完全梗阻。A．D．S．1000型呼吸机，异氟醚吸入麻醉，仰卧保定，腹白线切口，钝性分离皮下组织并切开肌肉及腹膜，牵拉胃体至腹壁切口外，切口四周垫上无菌生理盐水纱布，在胃大弯切口并止血，用有齿钳或其他器械经费门伸入食道，当感觉到异物后用钳子钳住异物慢慢向胃内牵拉，如不能拉出，则用家用疏通下水道的金属疏通器或洗胃管子插入贲门，抵住异物，顺着食道方向向前推进异物入口腔，用钳子从口腔将异物夹出，待异物取出后，用胶管在食管内来回拉动一两次，以感觉有无异物阻挡胶管，以检查食道是否通畅。术后禁饮24 h，禁食3 d，第4 d开始饲喂牛奶，肉汤等流质食物及营养膏等，半月后开始正常饲喂。并根据病犬全身状况使用抗生素5—7 d。