诊断间质性肺疾病的重点环节分析

摘要

近年来，间质性肺疾病似有增多的趋势，因此在临床工作中应提高对间质性肺疾病的警惕性，本文主要探讨间质性肺疾病诊断过程中的重点环节。在病史询问中应格外注意：①对职业史及个人生活史的系统追述；②有无结缔组织疾病等既往史；③有无导致肺纤维化的药物应用史、放射线接触史。体格检查中发现杵状指、双侧肺底部吸气相爆裂音(尤其后者)有助于间质性肺疾病的诊断。实验室检查中应重点进行相应的微生物学检查与结缔组织疾病相关检查。最有价值的辅助检查是肺功能与肺CT(尤其高分辨率CT，HRCT)。诊断困难时需行肺组织活检。