探讨脑瘫儿童言语障碍的康复模式与效果──附38例分析

摘要

目的：探讨脑瘫儿童言语障碍的康复模式与效果。rn 方法：通过综合评估,了解患儿言语障碍原因和智力情况,将运动康复训练与康复教学项目编成一个连贯而流畅的程序,由治疗师、特教老师充当引导员,训练和引导患儿在一日9节课程中完成(部分课程在一周内完成)。具体方法是在系统运动康复训练中增加言语刺激;在引导式教育课程中突出言语基础训练;通过为集体教学为主导、集体的和个别化教学与音乐游戏活动训练相结合进行听理解、表达、构音与发声等方法康复言语功能;70%的家长陪同训练。rn 结果：38例在言语和认知功能、运动功能、日常生活和社会适应能力都取得了较好的效果,尤其是构音与发声改善,言语交流能力提高。16例构音障碍者舌活动与呼吸功能得到改善,有效率88.8％,32例言语交流能力提高,有效率84.2％。家长满意度问卷调查其满意率95％。rn 结论：对合并言语障碍的脑瘫儿童,一是不宜过于强调个别训练,而忽视集体训练。提倡集体训练为主导、个别训练与集体训练相结合。在集体训练中能提供机会使患儿练习交流与表达。二是言语康复训练特别强调室内训练与室外练习相结合,机构训练与家庭练习相结合。室外练习使康复教学活动得到充分的温习与实践,巩固了训练的效果,同时能提高患儿主动表达与交流的积极性,患儿进步更快。充分发挥家长的作用,陪同并参与训练,不但能提高患儿的言语康复效果、缩短言语康复训练时间,为日后的家庭与社区康复打下基础,同时减轻康复治疗师和特教老师的工作量。三是自行设计的引导式教育集体康复体操,强化了患儿的说话意识和言语与运动能力,是提高患儿言语与运动功能较好的教学方法。