合并神经损伤的骶骨骨折

摘要

目的：探讨合并有神经损伤的骶骨骨折的临床处理方法与适应症。rn 方法:对我院2000年3月-2006年8月确诊合并神经损伤的15例骶骨骨折病人进行回顾性分析,以Gibbons分型系统对神经功能的康复情况进行评估。rn 结果：保守治疗4例；单纯复位内固定6例；单纯神经探查2例；内固定+神经探查3例。根据骨折的具体情况给予相应处理后,患者的神经功能获得一定程度的康复,其中直肠膀胱功能康复优良率达86%,感觉功能为89%,而运动功能康复优良率仅73%。rn 结论：骶骨骨折合并的神经损伤与骨折类型及骨盆环稳定性密切相关。早期重建骨盆环的稳定性,恢复骶骨的解剖关系,有利于神经功能的康复。对于神经损伤症状明显的病例,CT、MRI显示骶管或骶前孔破坏并有压迫骶神经可能时,应在内固定的同时进行骶神经探查。晚期手术患者亦可获得一定程度的神经功能康复。