金属对金属全髋表面置换术初步经验

摘要

目的：研究金属对金属混合固定型全髋表面置换术的近期疗效，分析手术技术要点。rn 方法：2004年10月至2008年4月，对62例(68髋)股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎患者行金属对金属混合固定型全髋表面置换术。其中男37例，女25例；年龄16～63岁，平均36．4岁。手术方法按照K．De．Smet标准方法进行，术后对Harris评分、关节活动度和X线片进行随访。rn 结果：失访3例，59例(64髋)获得随访，随访时间平均20个月(6～42月)。术前平均Harris评分37分(2～52)，术后平均89分(38～95)；术前屈髋度平均26°(0～75°)，术后平均94°(15～125°)；术前外展度平均19°(0～31°)，术后外展度平均42°(5～65°)。评价：59髋优，4髋良，1髋差。无股骨颈骨折，无松动，无脱位，无感染，无翻修，1例异位骨化BrookerⅢ型。rn 结论：全髋表面置换术具有保留股骨头骨量、术后恢复快和术后关节活动度大等优点，对于获得优良的术后结果，严格的患者选择和精确的手术技术至关重要。