1前后路一期半椎体切除术治疗先天性脊柱侧后凸的2-6年随访结果

摘要

目的：评价前后路一期半椎体切除术治疗完全分节的半椎体畸形所致先天性脊柱侧后凸的2-6年随访结果。rn 方法：完全分节的半椎体畸形所致先天性脊柱侧后凸20例，男10例，女10例；年龄5～16岁，平均年龄11．7岁。半椎体分布T51例,T63例，T71例，T24例，T103例，T112例，T122例，L11例，L21例，L32例。均行前后路一期半椎体切除，后路矫形固定融合术。内固定器械包括：CDH 4例，TSRH 9例，儿童TSRH 2例，Isola 2例，儿童Isola 2例，MossMiami 1例。所有病例术前、术后和随访时均拍站立位全脊柱X线片，测量冠状面和矢状面Cobb角及顶椎偏移；通过复习病例，记录围手术期并发症和远期并发症。rn 结果：全部病例随访24-72个月，平均40．5个月。手术时间140～520 min，平均315 min。术中出血量180～1600ml，平均798 ml。固定融合节段为2～9节,平均4．7节。冠状面Cobb角由术前平均61．7°矫正至18．3°，矫正率为70．3％；后凸由术前平均48．2°矫正至16．6°；顶椎偏移由术前3．7 cm矫正至1．9cm。并发症包括：术中加压时椎弓根切割1例,代偿弯加重1例，曲轴失衡2例。rn 结论：前后路半椎体切除术在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,远期随访疗效可靠；但对于骨龄小的患者，若阻滞范围不够,仍可发生曲轴失衡。