中药对盆腔子宫内膜异位症盆腔状况的影响及作用机制研究

摘要

目的 探讨术前应用中药对盆腔子宫内膜异位症患者盆腔状况的影响及其作用机制，为围手术期应用中药提供理论依据。方法 1.回顾性研究：将盆腔内异症患者的手术病历按术前用药情况分为中药组和空白组，根据手术记录描述，按照美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期(r-AFS)法标准进行评分，了解术前中药应用对盆腔状况的影响；2.前瞻性研究：观察莪棱胶囊治疗气滞血瘀型盆腔子宫内膜异位症患者的临床疗效，比较治疗前后患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、明胶酶B(MMP-9)的含量变化。结果 1.在回顾性研究中，中药组患者 r-AFS评分低于空白组(P<0.05)；2.在前瞻性研究中，莪棱胶囊治疗气滞血瘀型盆腔内异症患者临床总有效率达83.3%，并能降低患者血清中sICAM-1和MMP-9水平(P<0.05)。结论 术前中药应用可使盆腔内异症患者盆腔粘连与腹膜异位病灶减少，通过改善盆腔环境，使手术顺利进行，其作用机制推测与阻断EMT发生的“3A”(粘附、侵袭、血管形成)病理环节有关，通过影响疾病的形成和进展，达到改善盆腔状况的作用。