中西医结合个体化治疗晚期胃癌综合疗效分析

摘要

目的：本研究以中西医结合个体化方案治疗晚期胃癌患者，通过观察其有效率、生存期、生存质量、中医症状及化疗毒副反应等，分析中西医结合治疗晚期胃癌的综合疗效。rn 方法：按照龙华医院肿瘤一科胃癌中西医结合诊疗常规对晚期胃癌患者进行中西医结合个体化治疗。治疗三周期后按RECIST标准对阳性病灶进行评价，并对生存质量进行观察，包括KPS评分、体重、EORTC QLQ—C30生存质量核心量表评分，观察中医症状改善情况，根据NCI-CTC毒性标准评价化疗毒副反应情况，并对生存时间进行随访。rn 结果：29例患者入组，均为可评价病例，预计中位生存时间为11.18个月，CR 0例，PR 2例，SD 19例，PD 8例，RR 6.90％。体重治疗前为56.707±11.814 Kg，治疗后为58.361±12.168 Kg，有增长(P=0.002)。KPS评分治疗前为74.83±11.53分，治疗后为77.93±11.77分，无显著提高(P=0.318)。C30生存质量核心量表中功能子量表、症状子量表评分均有下降，分别从9.37±2.16分和15.99±4.26分降低到8.37±1.98分和14.56±3.09分(分别P=0.000和0.021)，总健康状况子量表分数上升，从4.03±1.23分到4.48±1.21分(P=0.020)，表明生存质量有改善。中医症状中，疼痛、食欲减退及消瘦三项治疗后病例数减少显著(均P<0.01)。化疗毒副反应方面，除入组时即有2例3度贫血及1例3度周围神经征外，未出现3度及以上骨髓抑制、消化道不良反应、肝肾功能损害及周围神经征，未出现手足综合征。未发生因严重化疗不良反应而终止治疗者，也无化疗相关死亡病例。rn 结论：中西医结合个体化治疗晚期胃癌能改善患者生存质量，延长生存期，提高综合疗效。