醋白肉眼观察试验在宫颈病变筛查中的价值

摘要

目的 以宫颈细胞学、阴道镜检查及活检的诊断结果为标准,评价宫颈醋白肉眼观察试验(visionmspection with acetic acid,VIA)在宫颈病变筛查中的价值.方法 2006年6月～7月对北京市展览路社区的790位20～54岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查.采取每名妇女的宫颈脱落细胞,留做薄层液基细胞学(LCT)检测,然后应用5﹪醋酸涂抹法,进行宫颈醋白肉眼观察试验(VIA).VIA阳性者行阴道镜检查及活检病理检查：VIA阴性者若宫颈细胞学检测结果异常,再行阴道镜检查及活检病理检查.结果 最终有783人纳入试验诊断效果评价分析,总共取了71例活检,病理组织学检查结果显示,宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ 4例,CINⅡ3例.CINⅠ 12例.VIA方法筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的灵敏度为62.5﹪,特异度为95.9﹪,阳性预测值为13.5﹪.阴性预测值为99.6﹪.结论 醋白肉眼观察试验筛查宫颈病变的效率接近传统巴氏涂片,但因其方便快捷、价格低廉,在经济不发达地区或低收人人群中有一定应用价值,但是需要注意漏诊和过度治疗问题.