触诊阴性乳腺病灶87例的诊断与治疗

摘要

目的：探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值，分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法。rn 方法：回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料，结合定位活检病理结果，总结影像学的诊断特点和诊断价值。rn 结果：全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例)，占23％(20／87)，良性病灶67个(57个)，占77％(67／87)。恶性病例的年龄明显高于良性病例，钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查。20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活检，保乳手术率达55％(11／20)。95％(19／20)触诊阴性乳腺癌为0～I期的早期乳腺癌。钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75％(15／20)和55％(11／20)。其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物，分别占诊断阳性病例的66.7％(10／15)和54.5％(6／11)，rn 结论：触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用，其中，钼靶检查更为重要。