上消化道异物内镜诊治182例体会

摘要

目的:探讨上消化道异物的临床特点和经内镜治疗上消化道异物的疗效和技巧。rn 方法：回顾性分析本中心近两年收诊上消化道异物182例,根据异物类型、尖锐程度、损伤情况等予内镜及辅助器械取出,术后予禁食、抗感染、保护粘膜等相关处理。rn 结果：182例上消化道异物患者,其中男性101例,女性81例,年龄6个月-86岁,内镜下成功取出(包括分次取出)172例,成功率94.5%.未成功的9例患者,其中5例系因检查时发现异物嵌顿于食管腔伴食管穿孔,未予试取。2例因异物嵌顿于食管入口处,内镜下试取失败,均于内镜检查24小时内外科手术治疗治愈出院。另2例病例系胃巨大柿石,予口服碳酸氢钠及内镜下圈套器切割未能将柿石分割而转外科手术,治愈出院。死亡1例,系因食管异物伴食管穿孔并发纵隔脓肿而死亡,未行内镜下试取。173例内镜治疗成功患者,均未出现严重并发症。rn 结论：(讨论) 上消化道异物是临床常见急诊,可见于各个年龄层次。根据异物停滞的不同部位、异物形态及数量,内镜下取出异物的方式、成功率、并发症均有所不同。