中医药治疗失代偿期肝硬化患者的MELD评分与预后研究

摘要

目的：评价MELD评分系统在晚期肝病中医参与治疗中的应用。方法：对92例住院失代偿期乙肝肝硬化患者中医药参与治疗后进行MELD评分。随访3个月、12个月、24个月的生存率,并分组比较。结果：随访3个月病死率30.4%;12个月病死率38.0%;24个月病死率为75.0%。以MELD系统R为18分组比较显示>18分组3个月、12个月的病死率≤18分组(P=0.001及0.006),24个月无明显差异;以R ≤9分、10～19分、20～29分、30～39分、≥40分组比较,显示R≤9分组12个月的病死率为0,≥40分组3个月病死率100%,10分以上者24个月均有较高的病死率。结论：MELD对失代偿期肝病1年内的短期预后的判定较为准确,中医药参与治疗可能获得较为理想的远期较果。