2006-2007年山东省狂犬病流行病学分析

摘要

目的 了解山东省2006—2007年报告的狂犬病病例的流行病学特征和危险因素，探讨狂犬病防制的重点策略和措施。[方法]对山东省2006—2007年报告的狂犬病病例个案调查资料进行统计分析。结果山东省2006—2007年共报告狂犬病270例，病死率100％，疫情高度散发。农民占病例总数的83.33％，被狗所伤的病例占95.31％。所有病例暴露后未接种疫苗的占64.45％；Ⅲ度伤口暴露者中未进行任何伤口处理的占40.56％，未注射免疫球蛋白的占93.89％。暴露部位以手部为主占41.80％，头面部受伤患者的潜伏期短于其他部位受伤者。到医疗机构进行伤口处理的患者中头面部受伤者的比例高于其他部位。到医疗机构进行伤口处理的病例疫苗接种率高于自行处理者和未进行伤口处理者。暴露后接种狂犬病疫苗的病例的潜伏期显著短于未接种疫苗者。。病例被狗所伤的占95.31％。伤人动物是病人自家养的占41.02％。除流浪动物的免疫史不详外，自家养和邻居家养伤人动物中注射过疫苗的4例，免疫率仅为2.63％。被自家养动物所伤者的疫苗接种率低于被非自家养动物所伤者。[结论]应将狂犬病防控工作的重点放在农村。加强犬只管理，将“管、免、灭”等综合性防控措施落到实处。狂犬病暴露后处置措施不规范是造成狂犬病高发的主要原因之一。要加强狂犬病暴露处置门诊建设，加强宣传教育，指导群众及时进行暴露后处置。