内源性促红细胞生成素水平和肾功能对慢性心力衰竭患者贫血的影响

摘要

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者贫血的患病情况及贫血与促红细胞生成素(EPO)和肾功能的关系.rn 方法:对115例CHF患者(年龄73.62±9.31岁)和67例对照者进行血红蛋白(Hb)、血EPO和尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)测定.采用简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR).rn 结果:CHF患者中贫血(女性Hb＜120 g/L;男性Hb＜130 g/L)者66例(57.4%).贫血多见于高龄、高NYHA评分及低LVEF者.贫血组脑钠肽(BNP),ACR及GFR较非贫血组有统计学差异(P分别为0.043,0.006和0.044).EPO在两组间无差别,但贫血组实测与预计logEPO(O/P)比值较非贫血组显著降低[(1.01±0.20)比(1.09±0.20),P=0.041].CHF患者EPO与Hb中度负相关趋势(R=-0.188,P=0.045).Hb与NYHA评分(R=-0.352,P=0.002)、IogBNP(R=-0.245,P=0.043)和logACR(R=-0.293,P=0.003)有相关的趋势.logEPO仅与NYHA评分(R=0.361,P=0.003)有相关趋势,而与其它心、肾功能指标无关.rn 结论:CHF患者常伴有贫血,贫血的程度与心力衰竭的严重程度有关.CHF患者EPO生成障碍和.肾功能减弱可能导致贫血的发生.