解放军总医院不同时期脊柱结核治疗临床研究

摘要

目的: 总结本院十几年来脊柱结核治疗的结果,并对不同时期脊柱结核治疗方法进行比较.rn 方法: 1993年1月～2002年1月收治脊柱结核124例(A组),2002年1月～2005年12月收治脊柱结核123例(B组),对二组病例的平均年龄、各种治疗方法进行回顾性分析.rn 结果: A组保守治疗30例占同期患者的21.2%,手术病例94例占同期患者总数的75.8%,,其中病灶清除术78例,内同定7例,单纯活检3例,椎间盘镜下病灶清除7例.随访期间有12例复发,复发率为12.8%.B组保守治疗2例占同期患者的1.6%,单纯微创治疗92例占同期病人总数的74.8%,18例微创配合手术治疗,10例单纯病灶内固定手术治疗.B组中有13例患者在外院行开放手术(12例病灶清除,1例病灶清除内固定术)后复发在行微创手术10例痊愈,2例分别在2年,3年后愈合.1例病灶清除内固定术后复发3年手术切口仍未愈合,1例行病灶清除内固定患者术后围手术期结核病扩散死亡.rn 结论: 对于未合并严重脊柱畸形和神经症状脊柱结核的微创治疗已经成为本院治疗活动期脊柱结核的主要方法.单纯病灶清除术属于放弃的手术方法.