有活动性出血的休克机体行限制性晶体液复苏的实验研究

摘要

目的：探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量液体复苏的疗效。rn 方法：成年家兔40只，雌雄不拘，用股动脉放血的方法复制活动性出血的休克动物模型，随机分成5组(n=8)，即：不输液对照组(N4组)，大剂量液体复苏组(N3组)，中剂量液体复苏组(N2组)，小剂量液体复苏组(N1组)，以及假手术对照组(N5组)。抽血使各实验组动物平均动脉压降至40mmHg，并维持30分钟，然后用平衡盐溶液复苏，再观察动物120分钟或直至动物死亡时，记录各组动物活动性出血量、死亡率、血细胞比容(Hct)、平均动脉压(MAP)的变化以及肾脏皮质SOD活性。rn 结果：假手术对照组(N5组)的各项指标均优于小、中、大剂量液体复苏组(P＜0.01);不输液对照组(N4组)的各项指标均劣于小、中、大剂量液体复苏组(P＜0.01);大剂量液体复苏组(N3组)的出血量、死亡率明显高于小剂量液体复苏组和中剂量液体复苏组(P＜0.01)。大剂量液体复苏组的SOD明显低于小剂量液体复苏组和中剂量液体复苏组(P＜0.01)。随着复苏液体量的增加，Hct逐渐减小，观察期内N2组、N3组、N4组平均动脉压逐渐下降，死亡率升高。rn 结论：在有活动性出血的失血性休克情况下，应进行限制性补液，止血前仅输少量液体，可以明显减少出血量，降低死亡率，有利于后续治疗。