神经外科ICU患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

摘要

目的：了解神经外科ICU患者下呼吸道感染细菌的病原菌的分布及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供参考。rn 方法：对2006年8月～2008年7月颅脑损伤患者下呼吸道分离的452株细菌用梅里埃Bact/ALERT全自动微生物鉴定仪鉴定，采用纸片琼脂扩散法，按2000年美国国家临床实验室标准化委员会药物敏感试验标准判断结果.rn 结果:452例颅脑损伤并发院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原株，其中革兰阴性菌(G-)占67.7％(306株)，革兰阳性菌(G+)菌占31.31％(137株);G-菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌属某种、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主，7种细菌占G-菌总数的95.10％;其中铜绿假单胞菌第1位。其在G-菌占38.56％;克雷伯菌属与大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases，ESBLs)的检出率分别为59.48％、71.67％;美洛培南对铜绿假单胞菌、不动杆菌属某种、克雷伯菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等具高度敏感性。G+菌中以葡萄球菌属为主，共占G+菌的97.8％;金黄色葡萄球菌居首位，其在G+菌中占66.42％,对万古霉素敏感性为100％;颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌，美洛培南对G-病菌具良好敏感性。万古霉素对G+致病菌具高度敏感性。