CRT治疗心力衰竭的适应证及演变

摘要

心力衰竭是各种器质性心脏病的晚期表现，预后恶劣，致残、致死率高。近年来，随着各种心血管疾病治疗新技术、新方法、预防新理念的不断涌现，更多的心血管病患者得以生存。心力衰竭的治疗包括药物治疗与非药物治疗两大方面，这两方面的治疗近年来都展现出“质”的提高与飞跃。尤其是非药物治疗，涌现了心脏移植、全人工心脏、心室辅助装置、背阔肌心肌成型、左心室复形装置，外科左心室减容术、干细胞移植、心脏再同步化治疗(CRT)等多种治疗方法。CRT治疗心力衰竭已成为Ⅰ类适应证，证据水平为A级。10年中CRT治疗心力衰竭的适应证连跳3级，在这迅速进展的过程中，循证医学起到巨大作用。本文将回顾循证医学在CRT治疗心力衰竭适应证拓展过程中的巨大作用。