局部射频消融+区域放化疗+全身中药综合治疗中晚期肺癌的研究

摘要

目的：在中晚期肺癌的综合治疗中，采用针对TNM进行综合治疗的模式，即：局部射频消融原发肿瘤(T)、区域化疗、粒子植入或放射治疗控制淋巴结转移(N)和亚临床病灶、全身中药调整控制远处转移(M)。rn 方法：对50例不同病理类型的Ⅲb、Ⅳ期肺癌，局部射频消融在CT的导向和监控下，进行多极射频原位灭活治疗；区域化疗与放疗针对亚临床病灶、区域转移淋巴，注射顺铂或者植入化疗缓释粒子或者放射治疗；全身配合中药治疗，以扶正为主，祛邪为辅，辨证给予汤药口服，参芪扶正注射液、贞芪扶正胶囊、健脾益肾颗粒等中成药扶正。通过CT扫描、18F-FDP SPECT及PET、细针穿刺活检术等，观察影像学变化、肿瘤灭活率和生存和生活质量。rn 结果：治疗后CT示肿瘤密度降低、外形缩小，无血管强化，原肿瘤部位的高代谢灶消失无代谢信号，穿刺活检均为坏死组织，肿瘤直径≤5cm者总灭活率为100％。区域转移淋巴结缩小甚至消失。1年生存率80％，2年生存率50％，3年生存率30％。治疗后生活质量明显提高。rn 结论：针对中晚期肺癌局部、区域、全身的不同特点，运用中西医结合的原则，采用经皮射频消融，配合区域放化疗和全身中药防转移治疗，是中晚期肺癌综合治疗的有利手段。