乳腺淋巴瘤24例临床分析

摘要

目的：回顾性分析乳腺原发恶性淋巴瘤(PBL)的诊断、治疗及预后因素。rn 方法：分析我院收治的24例PBL的临床资料，SPSS统计软件包分析预后因素。rn 结果：全组均为女性，中位年龄46岁，中位病程1月，中位直径3.0 cm，乳头受累者3例，其中I例伴有血性分泌物，伴有疼痛者3例，皮肤受累2例，伴发热者1例。原发于右乳和外上象限分别为14(58.3%)、13(54.2%)例，6例伴有同侧腋窝淋巴结转移，2例伴有腹股沟淋巴结转移，l例伴有腹腔淋巴转移，骨髓转移4例，LDH增高9例。组织学上全部为B细胞NHL，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、6、3、7例。中位随访29.5月，总的5年生存率和5年无病生存率分别为50%、41.7%。单因素分析年龄小于40岁、化疗不足6周期、Ⅳ期、疾病进展、国际预后指数2～3组预后差。肿瘤大小、所在象限、病程、淋巴结受累情况、病理学类型、手术方式、放疗与否对生存均无影响。多因素分析显示化疗是影响生存的唯一预后因素(P=0.046)。rn 结论：乳腺淋巴瘤以右乳和外上象限多见，无特异临床表现，确诊依靠病理，临床分期以早期为主，根治术和乳房切除术不优于肿物切除术，PBL具有全身播散倾向，必须重视足量化疗的作用，放疗可以提高局控率。