用Tei指数对妊娠期糖尿病胎儿心室整体功能的评价研究

摘要

目的研究在母体不同血糖控制水平下，妊娠期糖尿病胎儿的心室整体功能在孕期的变化。对象和方法上海市两家三级妇产科医院诊断GDM的孕妇44例接受了78次胎儿心超检查，按检查时血糖情况为控制欠佳和控制较好组，正常孕妇70例为对照组，均按孕周分为<28周、≥28周而<34周、≥134周三组，用心率校正的脉冲多普勒法测量心室Tei指数。结果所有胎儿均为单胎，GDM两组胎儿平均出生孕周小于对照组，但出生体重无明显差异。产妇年龄为血糖控制欠佳组>控制较好组>对照组。血糖控制欠佳组胎儿的左、右心室Tei指数分别自≥28周和<28周组开始明显高于对照组，血糖控制较好组胎儿的左、右心室Tei指数均在34周以后明显高于对照组。结论GDM妊娠胎儿的心室整体功能在孕期受到影响，其中右室早于左室，孕期良好的血糖控制可能推迟胎儿心室功能的受损时点并减轻受损的程度。严格的血糖监测、随访高血糖对于胎儿心功能的影响，是GDM孕期保健的关键。